1. Quelle est l’organisation cible ?
Vaisseaux sanguins : Artères, veines, gros et petits vaisseaux sanguins ? Quel est le diamètre des vaisseaux sanguins, l’épaisseur des parois et leur élasticité ?
Structure des tuyaux : canal biliaire, canal pancréatique, canal lymphatique ? Ces parois de tuyaux sont plus fines et nécessitent un serrage plus précis.
Faisceau de tissus : Un faisceau de tissu conjonctif contenant des vaisseaux sanguins.
2. Quelles sont la taille et les caractéristiques de l’organisation ?
Diamètre : C’est la base la plus directe pour choisir la taille du clip. Les clips doivent être suffisamment grands pour encercler complètement le tissu et avoir une petite marge pour garantir la fermeté, mais ne doivent pas être trop grands pour éviter d'endommager les tissus environnants.
Élasticité : Les artères sont généralement plus épaisses et moins élastiques que les veines. Certains tissus pathologiques peuvent être plus vulnérables.
3. L’opération est-elle fermée définitivement ou temporairement ?
Implantation permanente : il est nécessaire de sélectionner des clips non-résorbables avec une biocompatibilité élevée, une force de serrage de longue durée-et un faible déplacement.
Blocage temporaire : des clips résorbables ou des clips de blocage temporaires spéciaux peuvent être sélectionnés et doivent être retirés une fois l'anastomose terminée.
4. Quelle est l’approche chirurgicale et la position de placement ?
Chirurgie ouverte ou chirurgie laparoscopique ? Cela détermine directement si vous avez besoin d'une pince rotative ou d'une simple pince droite.
L’espace opératoire est-il étroit ? L'espace limité peut nécessiter des clips-de plus petite taille et des pinces plus précises.
La position anatomique où le clip est placé est-elle profonde ? Une pince plus longue pourrait être nécessaire.
5. Des examens d’imagerie postopératoires sont-ils nécessaires ?
Compatibilité IRM : si le patient doit subir un examen IRM après l'opération, des clips non-ferromagnétiques (tels qu'un alliage de titane ou un polymère) doivent être sélectionnés pour empêcher les clips de se déplacer ou de générer de la chaleur dans le champ magnétique, ce qui pourrait constituer un danger. Les clips en titane sont un choix courant pour une sécurité conditionnelle en IRM.
Visibilité CT/X- : certains clips sont conçus pour être visibles sous les rayons X-, facilitant ainsi le suivi et le positionnement postopératoires.